Freie Gelenkkörper Ellenbogen / Gelenkmaus
Ein freier Gelenkkörper im Ellenbogen, häufig auch als Gelenkmaus oder Arthrolith bezeichnet, entsteht durch die Ablösung von Gelenkbestandteilen, welche sich anschließend frei im Gelenk bewegen können. Die Bezeichnung ,,Gelenkmaus‘‘ wird dabei verwendet, wenn der Gelenkkörper komplett frei im Ellenbogengelenk liegt. Es gibt wiederum auch freie Gelenkkörper, welche mit der Gelenkschleimhaut verbunden sind. Bei einem freien Gelenkkörper des Ellenbogens kann es sich um abgelöste Stücke der inneren Gelenkhaut (Synovialis), Knochenteile oder auch Knorpelsubstanz handeln. Durch diesen freien Gelenkkörper kann es zu wiederkehrenden Gelenkblockaden oder auch zu weiteren Schädigungen im Gelenk am Knorpel oder Knochen kommen. Eine frühzeitige Untersuchung durch einen erfahrenen Orthopäden, sowie eine optimale Behandlung ist daher wichtig um die Funktionalität des Ellenbogengelenkes vollständig zu erhalten.
Symptome – Wie äußert sich ein freier Gelenkkörper im Ellenbogen?
Die Symptome sind wegweisend. Eine Gelenkmaus verursacht in erster Linie Einklemmungsgefühle mit Bewegungseinschränkungen. Viele Patienten beschreiben das Gefühl wie ein ,,Hängenbleiben‘‘ während der Bewegung des Ellenbogens. Auch Schmerzen im Gelenk und Geräusche wie ein Knirschen und Knacken können bei einem freien Gelenkkörper im Ellenbogen auftreten. Die Beschwerden werden in den meisten Fällen mit zunehmender Schädigung des Gelenkes durch den freien Gelenkkörper zunehmend schlimmer.
Diagnostik
Besteht der Verdacht eines freien Gelenkkörpers im Ellenbogen, werden zur Bestätigung zunächst Röntgenaufnahmen erstellt. Sollte der Röntgenbefund nicht eindeutig sein, können im Anschluss mit Hilfe einer Kernspintomographie (MRT) auch kleinste Fragmente aufgespürt werden.
Ursache - Wie kommt es zur Entstehung freier Gelenkkörper im Ellenbogen?
Freie Gelenkkörper sind meist die Folge bereits bestehender Erkrankungen, wie z.B. Arthrose (Gelenkknorpelabrieb mit Zerstörung des Gelenkes), Osteochondrosis dissecans (Durchblutungsstörung eines Knochenbezirks mit Verlust des Knorpels), Instabilitäten oder synovialer Chondromatose (Bildung freier Gelenkkörper in der Gelenkschleimhaut). Ein freier Gelenkkörper kann jedoch auch die Folge eines Unfalls z.B. eines Sturzes sein. Durch einen Sturz auf das Ellenbogengelenk kann sich beispielsweise ein Knochenstück oder Knorpelteil absondern und zu einem freien Gelenkkörper im Ellenbogen werden.
Therapie der Gelenkmaus im Ellenbogen
Eine konservative Therapie ohne OP ist bei entsprechenden Symptomen nicht sinnvoll. Da durch freie Gelenkkörper ein erhöhtes Risiko für irreparable Folgeschäden des Gelenkknorpels (z.B. Arthrose) besteht, ist eine Operation bei freien Gelenkkörpern im Ellenbogen zu bevorzugen. Durch einen Verbleib der Gelenkkörper im Ellenbogen kann es über längere Zeit zu einem weiteren Verschleiß und einer Arthrose des Ellenbogengelenkes kommen.
Die OP freier Gelenkkörper im Ellenbogen sollte durch einen erfahrenen Orthopäden durchgeführt werden. Unsere Ellenbogen-Spezialisten in den ARCUS-Kliniken können freie Gelenkkörper frühzeitig entdecken und den Eingriff optimal planen. Die OP zur Entfernung freier Gelenkkörper des Ellenbogens kann in den meisten Fällen im Rahmen einer Arthroskopie (Gelenkspiegelung) erfolgen. Dieser minimalinvasive Eingriff ermöglicht es ebenfalls, das Gelenk auf weitere durch die Gelenkmaus verursachte Schädigungen zu untersuchen. Um weitere Schäden z.B. Knorpelschäden zu vermeiden, ist es wichtig die ursprüngliche Ursache für die Entstehung des freien Gelenkkörpers zu suchen.
Nachbehandlung nach der OP des freien Gelenkkörper im Ellenbogen
Der minimalinvasive Eingriff zur Entfernung des freien Gelenkkörpers minimiert die Heilungsdauer für den Patienten. Durch die arthroskopische Entfernung der Gelenkmaus muss nur ein sehr kleiner Schnitt gesetzt werden. Die genaue Nachbehandlung nach der Operation wird von unseren Spezialisten individuell auf den Patienten und die jeweilige OP abgestimmt. Eine frühzeitige Wiederherstellung der vollständigen Bewegungsfreiheit des Ellenbogens ist nach einer kurzen Heilungsphase normalerweise wieder möglich. Eine zu starke sportliche Betätigung sollte allerdings zunächst vermieden werden.
