Sprunggelenk

schließlich zur chronischen Instabilität. Übungen kommt es häufig zu erneuten Verletzungen und reichend adressiert werden kann. Ohne diese täglichen tägliche spezielle Übungen über mehrere (> 6) Monate aus- den für die Stabilität wichtigeren Nervenfasern nur durch nach circa 6 Wochen verheilen, während der Schaden an Bei richtiger Behandlung können frisch gerissene Bänder bleme hat. Bändern weiterhin starke, schmerzhafte Instabilitätspro- stark gestört, dass der Patient, selbst bei wieder verheilten Selbstwahrnehmung (Propriozeption) am Sprunggelenk so auch von kleinen Nervenfasern. Dadurch ist meist die Schaden von Bändern und kleinen Blutgefäßen, sondern Bei den ersten Umknickereignissen kommt es nicht nur zum diagnostiziert worden. chronische funktionelle Instabilität Ihres Sprunggelenks bei Ihnen ist eine Verletzung der Außenbänder oder eine LIEBER PATIENT,

säure oder körpereigenen Wachstumsfaktoren. • Eventuell Infiltrieren der verletzten Stelle mit Hyaluron- meidung von schmerzhaften Verklebungen) reich (Ziel: Stoffwechselanregung, Lymphdrainage, Ver- • Stetige kleine Bewegungen stets im schmerzfreien Be- • Hochlagern und kühlen Vorfußschiene 24 Std. am Tag • Phasenadaptierte Sprunggelenksorthese mit angelegter dem Trauma) » Phase 1: Die frische Distorsion (dauert bis ca. 7 Tage nach ordnet. ideale Übungen und sonstige Therapiemaßnahmen zuge- haben, von Phase 1 bis Phase 4. Wir haben jeder Phase hen, dass diese Phasen immer die gleiche zeitliche Abfolge nahmen die Richtigen für Sie sind. Es ist wichtig zu verste- Sprunggelenk(sproblem) einzuordnen ist und welche Maß- Leitfaden können Sie selbst erkennen in welche Phase Ihr wird diese Erkrankung in 4 Phasen aufgeteilt. Mit diesem Therapie genau auf Ihre persönliche Situation anzupassen, rem Wege, wieder eine gute Stabilität zu erreichen. Um die Dieser Leitfaden soll Ihnen helfen, selbstständig auf siche-

beugetraining gedacht ist. mit zunehmender Dynamik, was als Aufbau- bzw. Vor- • Weiterhin Übungen wie schon in den ersten Phasen nur » Phase 4: Aufbau- bzw. Vorbeugetraining. • Das Bewegungsausmaß wird weiterhin dosiert ausgebaut. Lebens problemlos bewältigen kann. bis der Patient wieder die Aktivitäten des täglichen • Diese Phase dauert mindestens 6 Monate oder so lange, 6. Woche. Bei chronischer Instabilität keine Orthese. orthese, wie schon in Phase 2 beschrieben, bis Ende • Bei Bandverletzungen weiter mit der Sprunggelenks- „chronischer“ funktioneller Instabilität » Phase 3: Ab Anfang 5. Woche nach Trauma oder bei • Elektrotherapie • (Dosierte Steigerung der Bewegungen, siehe Übungen) • Weiterhin Hochlagerung und kühlen Bänder nicht wieder zu zerstören). wieder angelegt werden (um die begonnene Heilung der erlauben, nachts sollte aber immer die Vorfußschiene • Die Sprunggelenksorthese kann nun mehr Bewegung » Phase 2: Ab 8. Tag nach Trauma bis Ende 4. Woche

Leitfaden (Adduktoren) zieher der Schenkel- Muskelgruppe (Abduktoren) Gesäßmuskel großer muskulatur) (Hüftbeuge- muskulatur Hüftlenden- LEISTENKONZEPT » www.sportklinik.de/leitfaden zu unseren Leitfäden finden Sie online unter WEITERE INFORMATIONEN UND VIDEOS den Wettkampf sinnvoll sein. Bei Sportlern kann jedoch eine geeignete Orthese nur für dadurch die „Selbststabilisierungsfähigkeit“ abstumpft. • Orthesen sind in dieser Phase nicht empfehlenswert, da LEISTENKONZEPTLeitfadenHüftlenden-muskulatur(Hüftbeuge-muskulatur)großer Gesäßmuskel(Abduktoren)Muskelgruppe der Schenkel- zieher(Adduktoren)LEISTENKONZEPTLeitfadenHüftlenden-muskulatur(Hüftbeuge-muskulatur)großer Gesäßmuskel(Abduktoren)Muskelgruppe der Schenkel- zieher(Adduktoren)

können. holungen sind Richtlinien, die im Einzelfall abweichen » Die Tagesempfehlungen mit Blick auf Zeit und Wieder- HOCH ! achten, dass der Oberkörper aufrecht gehalten wird. KOPF » Bei allen Stabilisierungsübungen sollten Sie immer darauf lungen absolviert werden. » Alle Übungen sollten 2 bis 3 x am Tag mit 10 Wiederho- mit geschlossenen Augen durchgeführt werden. » Der Trainingseffekt ist deutlich höher, wenn die Übungen Sohle. Barfuß-Schuhe oder Laufschuhe mit weicher elastischer empfehlen wir speziell bei dieser Problematik sogenannte wenn die Schuhsohle möglichst dünn und weich ist. Daher le) kann nur sehen, bzw. das Sehen wieder erlernen, » Das „Auge“ des Fußes (kleine Nervenzellen in der Fußsoh- Aktivitäten wohl überlegt sein. zur Phase 1. Daher sollte der Wiedereintritt in sportliche » Jedes erneute Umknicktrauma bedeutet einen Rückschritt WICHTIG:

Sie erstellt. Institut für Myologik, rehamed-Pforzheim und Otto Bock für Christian Hank in Kooperation mit den ARCUS Kliniken, dem Dieses Übungsprogramm wurde von Alexander Mohr und Dr. oder Therapeuten, ehe Sie mit den Übungen beginnen. sprechen Sie daher immer mit Ihrem behandelnden Arzt grammes entstehen, übernehmen wir keine Haftung. Bitte Für Fehler, die bei der Durchführung dieses Übungspro- stellen und Fortschritte angepasst werden. meinsam mit Arzt und Therapeut an Ihre Schwach- » Die Übungen sollten im Laufe der Heilungsphasen ge- Ruhe liegt die Kraft! » Nur weil Sie viel trainieren, heilt es nicht schneller. In der peuten. bitten wir Sie um Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Thera- » Sollten während den Übungen Beschwerden auftreten,

PHYSIOTHERAPIE Phase 1: 1. – 7. Tag Fußgymnastik: » Fuß und Zehen Richtung Kopf ziehen, danach Zehen „krallen“ und vom Körper weg, nach unten führen, soweit es die Orthese zulässt. Fahrradfahren: » Während der Übung den Fuß mitbewegen. Beim Beugen des Beines wird der Fuß und die Zehen hoch, Richtung Kopf gezogen. Beim nach unten treten, wird der Fuß und die Zehen, so weit es die Orthese zulässt, nach unten bewegt. Mit freundlicher Unterstützung von: Diese Übungen sind ein Auszug aus dem Trainingskonzept ReCore- Faszientraining welches von Alexander Mohr entwickelt wurde und am Institut für Myologik unterrichtet wird.

Phase 3: ab dem 29 Tag oder bei „chronischer“ funktioneller Instab Unterarmstütz: » Versuchen Sie die Belastung gleichmäßig unter den Füßen zu ver- teilen. Belastung Fußballen. Po-Schulterblätter-Kopf eine Linie. Feet Walk: » Bewegung aus dem Sprunggelenk. Knie bleiben gestreckt. Fersen während der Bewegung auf den Boden drücken. Füße gerade. Einbeinkniebeuge ohne Hilfe: » Stand auf der betroffenen Seite. Beidbeiniges Poheben: » Belastung Ferse. Po so hochdrücken. Füße bleiben gerade. Einbeiniges Poheben: » Belastung Ferse. Standfuß bleibt gerade. Das andere Bein in der Kniekehle festhalten, nicht ziehen. Po hochdrücken.

tabilität Standwaage: » Stand auf der betroffenen Seite. Oberkörper gerade nach vorne beugen. Wichtig: Becken gerade! Standbein 5-10° gebeugt. Varianten Einbeinstand: » Pro-Supinations-Trainer*, beidseitig verwendbar, Füße parallel, Becken gerade halten, Bein in Abduktion. Pro-Supinations-Trainer* im Einbeinkniestand: » Betroffene Seite auf die Halbrolle. Knie auf der gesunden Seite sollte weich unterlagert werden. Kontrollieren Sie den Innenrand, Außenseite oben halten. Diesen Zustand ausbalancieren. Wichtig: Oberkörper aufrecht! Mini – Kniebeuge: » Ausfallschrittposition. Betroffene Seite vorne. Fuß auf der gesunden Seite aufgestellt. Das Knie der gesunden Seite ca. 15 cm anheben. Wichtig: Zur Sicherheit festhalten. Oberkörper aufrecht. *Den Pro-Supinations-Trainer können Sie bestellen unter: http://www.myologik.de/shopping-guide/der-pro-supi-trainer