Schultergürtel

LIEBE PATIENTIN, LIEBER PATIENT, für einen problemlosen Einsatz der Arme ist ein hochkom- plexes Zusammenspiel der Muskeln, Sehnen und Knochen des Schultergürtels erforderlich. Voraussetzung ist ein stabi- ler Rumpf mit kräftiger Muskulatur der Hals- und Brustwir- belsäule sowie eine gute Funktion des muskulär geführten Schulterblattes. Im eigentlichen Schultergelenk zwischen Gelenkpfanne und Oberarmkopf können unterschiedliche – zumeist verschleißbedingte – Schäden entstehen oder Verletzungsfolgen Probleme bereiten. Aber auch rein mus- kuläre Störungen können das komplizierte Gleichgewicht des Schultergürtels beeinträchtigen. Wenn bei Ihnen eine schmerzhafte Funktionsstörung des Schultergelenkes vorliegt, kann der Körper durch eigenstän- dige Übungen oft unterstützt werden, eine Normalisierung zu erreichen. Speziell bei den häufigen zumeist abnut- zungsbedingten Problemen der Sehnen der Rotatorenman- schette sowie des Sehnengleitraumes unter dem Schulter- dach (Schleimbeutelentzündung) können diese Übungen helfen, mit der veränderten Situation wieder gut zurechtzu- kommen. Hierzu sind im Folgenden 12 Übungen aufgeführt,

die sich bei 1000-fachen Anwendungen bewährt haben. Wichtig ist, dass zunächst eine ärztliche Untersuchung mit ggf. bildgebender Diagnostik erfolgt. Zu Beginn einer Er- krankung oder nach einer Operation ist eine begleitende physiotherapeutische Behandlung zu empfehlen. Für einen dauerhaften Erfolg sollten Sie die Übungen regelmäßig – je nach Krankheitsphase zwischen mehrmals täglich bis mehr- mals wöchentlich – durchführen. Eine Orientierung am indi- viduell vorliegenden Schmerzniveau ist sinnvoll, je nach Ausmaß können Dauer und Intensität der Übungen gestei- gert werden. TEIL 1: AKUTE SCHMERZPHASE Bei akuten Beschwerden sowie in der frühen Phase nach einer Operation (3-6 Wochen) stehen Schmerzlinderung so- wie Normalisierung der Beweglichkeit bzw. der Bewegungs- abläufe im Vordergrund. In dieser Zeit sollten Belastungen vermieden und Sport pausiert werden. Nach einer Operation sollten Sie sich in jedem Fall an die Empfehlungen Ihres Operateurs zur Nachbehandlung halten.

UNTERSTÜTZENDE MASSNAHMEN: » bei akuten entzündlichen Krankheitsbildern und in den ersten Tagen nach einer Operation wirkt eine (hautschonende) lokale Kühlung schmerzlindernd und entzündungshemmend » bei chronischen Beschwerden der Muskulatur von Nacken oder Schulterblatt können hingegen lokale Wärmeanwendungen hilfreich sein » bei akuten Schmerzen ist eine begleitende Therapie mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln wie z. B. Ibuprofen oder Diclofenac, ggf. unter Magen- schutz, für eine Dauer von ca. 7-14 Tagen zu emp- fehlen » auch elektrischer Strom kann im Rahmen der Kran- kengymnastik oder selbständig mit einem TENS- Gerät therapeutisch eingesetzt werden

Phase 1: Fortsetzung 3 x täglich, 10 - 20 Wiederholungen pro Übung Aktive Außenrotation gegen Schwerkraft: Ellenbogen bleibt am Körper, Schulter nach unten drücken » Schulter nach hinten, Ellenbogen 90° Armschwingen: Zu Beginn bleiben die Ellenbogen ge- beugt. Später werden die Arme beim Schwingen mehr und mehr gestreckt, Rücken gerade halten » Immer im schmerzfreien Bereich schwingen! Phase 2: Stabilisierungsphase (nach 6 Wochen) 3 x täglich, 10 - 20 Wiederholungen pro Übung Fliegende Bewegung in Bauchlage: Füße an stellen, Knie blei- ben auf dem Boden, Oberkörper leicht an heben » Schulter zur Wirbelsäule ziehen, Ellenbogen leicht gebeugt, Oberkörper bleibt ganz ruhig, die Arme machen die Bewegung! Bizeps Curl (Theraband) » Schulter nach unten und zur Wirbelsäule ziehen, Ellen- bogen beugen, Schulter bleibt unten!

Phase 2: Fortsetzung 3 x täglich, 10 - 20 Wiederholungen pro Übung Außenrotation+Schulterblattfixation: Theraband in eine Außenrotation führen » Schulter nach unten und zur Wirbelsäule ziehen, Brust raus, Daumen zeigen nach oben Einarmige Außenrotation » Schulter nach unten und zur Wirbelsäule ziehen, Ellen- bogen bleibt ganz ruhig am Körper, Daumen nach oben Einarmige Innenrotation » Schulter nach unten und zur Wirbelsäule ziehen, Ellenbogen bleibt ganz ruhig am Körper, Daumen nach oben, Hand nach innen führen Brust Dehnung: Schulter nach unten ziehen, Ellenbogen leicht gebeugt, Ellenbogen zeigt zum Boden » Dehnung sollte im Brustbereich zu spüren sein